ترميم التقرحات السريرية
قُرَح الفراش (قُرَح الضغط)
التشخيص
يجب تشخيصك والنظر عن كثب إلى بشرتك لتحديد ما إذا كنت مصابًا بقرحة الضغط، وإذا كان الأمر كذلك، فعيِّن مرحلة علاجية للجرح. يساعد تصنيف مرحلة المرض على تحديد العلاج الأفضل لك. قد تحتاج إلى اختبارات الدم لتقييم صحتك العامة.
العلاج
يتضمَّن علاج القرح الناتجة عن الضغط تخفيف الضغط على منطقة الجلد المصابة، والعناية بالجروح، والسيطرة على الشعور بالألم، والوقاية من العدوى، والمداومة على التغذية الجيدة.
الخطوة الأولى في علاج التقرحات هي تقليل الضغط والاحتكاك الذي تسبب في حدوثها. تتضمن الإستراتيجيات ما يلي:
تصحيح الوضعية. إن كنت مصابا بقرحة فراش، فقم بالاستدارة وتغيير وضعيتك كثيرًا. الخطوة الأولى في علاج التقرحات هي تقليل الضغط والاحتكاك الذي تسبَّب في حدوثها.
استخدام الأسطح الداعمة. استخدم مرتبة وسريرًا ووسائد خاصة تساعدك على الجلوس أو الاستلقاء بطريقة تحمي الجلد المعرَّض للتقرُّح.
تنظيف الجروح وتضميدها يتوقف الاعتناء بالقرح الناتجة عن الضغط على مدى عمق الجرح. بصورة عامة، تشمل عملية تنظيف الجرح وتضميده ما يلي:
التنظيف. إذا كان الجلد المصاب ليس مفتوحًا، فاغسل البشرة بمنظِّف لطيف وجَفِّفها بالتربيت عليها. نظِّف القُرَح المفتوحة بماء أو بمحلول ملحي في كل مرة تغير فيها الضمادة.
وضع ضمادة. تساعد الضمادة على سرعة الشفاء حيث تحافظ على رطوبة الجرح. وتشكل أيضًا حاجزًا ضد العَدوى وتحافظ على الجلد المحيط بالجرح جافًا. تتضمن خيارات الضمادات اللاصقة والشاش والجل والفوم والضمادات المعالجة بأدوية. قد تحتاج إلى استخدام أكثر من نوع من الضمادات في الوقت ذاته.
إزالة النسيج التالف
للشفاء بشكل صحيح، يجب أن تكون الجروح خالية من الأنسجة التالفة أو الميتة أو الموبوءة. قد يزيل الطبيب أو الممرضة الأنسجة التالفة (تنظيف جراحي) عن طريق شطف الجرح بلطف بالماء أو قطع الأنسجة التالفة.
تدخلات أخرى
تتضمن التدخلات الأخرى ما يلي:
الأدوية المسكنة للألم. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين (ادفيل، موترين اي بي وغيرهما) والنابروكسين صوديوم (اليفي)، قد تسكن الألم. يمكن أن تساعد هذه الأدوية قبل أو بعد تصحيح الوضع والعناية بالجرح. الأدوية المسكنة للألم الموضعية يمكن أن تساعد أيضًا في العناية بالجرح.
اتباع نظام غذائي صحي. تحفز التغذية الجيدة من عملية التئام الجرح.
الجراحة
قد تحتاج قرح الفراش الكبيرة التي لا تلتئم إلى عمليةٍ جراحية. إحدى طرق العلاج الجراحي هي استخدام قطعةٍ من عضلاتك، أو جلدك، أو نسيجٍ آخر في تغطية الجرح وحماية العظام المصابة (جراحة السدائل).